48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet

az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) pontjában foglalt feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a a következő (2) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a § jelenlegi szövegének jelölése (1) bekezdésre változik:
"(2) E rendelet alkalmazásában az Eütv.-ben és az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletben foglalt fogalommeghatározásokat kell figyelembe venni."
2. § (1) Az R. 3. § (2) bekezdés b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az (1) bekezdésben foglaltakat nem kell biztosítani, amennyiben az egészségügyi szolgáltató kizárólag]
"b) az e célra kialakított betegszállító vagy mentőjárműben"
[nyújt egészségügyi szolgáltatást]
(2) Az R. 3. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(4) A betegek számára a háziorvosi szolgálatnál, valamint az Eütv. 3. § ga) alpontja szerinti gyógyintézetben biztosítani kell az akadálymentes környezetet."
3. § Az R. 4. § (1) bekezdés f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A 3. §-ban foglaltakon túl minden 24 óránál hosszabb folyamatos ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell]
"f) a normál és a könnyű-vegyes étkeztetésben részesülő betegek számára napi háromszori főétkezést, és naponta egy alkalommal kisétkezést,"
4. § Az R. 5. § (1) bekezdés d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az egészségügyi szolgáltató]
"d) amennyiben egy szakterületen legalább 5 napon keresztül napi 8 órában biztosítja a 4. § (1) bekezdése szerinti tárgyi feltételeket, azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezésére szolgáló helyiség biztosítása szükséges, a nappali kórház elnevezés használatára jogosult."
5. § Az R. 9. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
"9. § (1) Az eltérő egészségi állapotú betegek differenciált ellátását a munkamegosztás és a fokozatosság elvén egymásra épülő progresszív ellátórendszer biztosítja.
(2) A járóbetegek
a) eseti szakellátása és a krónikus betegek folyamatos gondozása az általános járóbeteg-szakellátás,
b) speciális szaktudást, illetve eszközöket igénylő szakellátása a speciális járóbeteg-szakellátás keretében történik.
(3) A fekvőbeteg-szakellátás - az ellátáshoz szükséges eltérő személyi és tárgyi feltételek alapján - az I., II. és III. progresszivitási szinteken történik.
(4) A járóbeteg-szakellátó egység és a fekvőbeteg-szakellátó egység progresszív ellátási szintjét az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi szolgáltatás működési engedélyezésének eljárása során állapítja meg.
(5) A sebészeti osztály I. ellátási szintjére engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a traumatológiai ellátás I. ellátási szintjébe tartozó szolgáltatást is nyújthat, amennyiben az arra előírt feltételeknek megfelel.
(6) A daganatos betegek többszakmás járó- és fekvőbeteg-szakellátására engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknál onkoteam működtetése szükséges.
(7) A hagyományos személyes találkozáson alapuló tevékenységek (orvos-beteg és orvos-orvos közötti konzultáció) mellett az adott szakterület szakorvosa egészségügyi adatok elektronikus rendszerben történő továbbítása révén - az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvény előírásainak megfelelően - személyes jelenlét nélkül is közreműködhet diagnózis felállításában vagy terápiás javaslat kidolgozásában konzultánsként a
a) telepatológia-citológia,
b) távlaboratóriumi diagnosztika,
c) teleradiológia,
d) EKG-távdiagnosztika,
e) távmonitorozás, távfelügyelet területén."
6. § (1) Az R. 10. § (1) bekezdés c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép, ezzel egyidejűleg a bekezdés a következő d)-f) ponttal egészül ki:
[E rendelet]
"c) 3.számú mellékletetartalmazza a kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézetben nyújtható egészségügyi szolgáltatásokat,
d) 4. számú melléklete tartalmazza az egyes ellátási szinteken végezhető legfőbb szaktevékenységet és beavatkozásokat,
e) 5. számú melléklete tartalmazza az egészségügyi dokumentáció részét képező ápolási dokumentáció tartalmi és formai követelményeit,
f) 6. számú melléklete tartalmazza a minimálisan szükséges ápoló-, gyógytornász-, dietetikus-létszámot, azzal, hogy műszakonként legalább 1 fő szakápoló az adott szakterület szakképesítésével kell hogy rendelkezzen."
(2) Az R. 10. § (8) és (9) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép, ezzel egyidejűleg a § a következő (10) bekezdéssel egészül ki:
"(8) Egy adott szakrendeléshez szükséges tárgyi feltételek úgy is biztosíthatóak, ha azonos telephelyen működő szervezeti egységben ezek elérhetően és hozzáférhető módon igénybe vehetőek.
(9) Amennyiben a közfinanszírozásban részesülő szakmai szervezeti egység nem közfinanszírozott ellátást is nyújt, a működési engedélyben a rendelési és rendelkezésre állási időt a két tevékenység esetében külön kell meghatározni.
(10) Amennyiben valamely szakterület minimumfeltételét e rendelet nem tartalmazza, az adott ellátásra vonatkozó külön jogszabály rendelkezései az irányadóak."
7. § Az R. 11. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(3) Az egészségügyi szolgáltatónál minőségügyi megbízott irányítja a belső minőségirányítási rendszer működtetését."
8. § (1) Az R. 1. számú melléklete helyébe e rendelet 1. melléklete szerinti melléklet lép.
(2) Az R. 2. számú melléklete helyébe e rendelet 2. melléklete szerinti melléklet lép.
(3) Az R. 3. számú melléklete helyébe e rendelet 3. melléklete szerinti melléklet lép.
(4) Az R. az e rendelet 4. melléklete szerinti 4. számú melléklettel egészül ki.
(5) Az R. az e rendelet 5. melléklete szerinti 5. számú melléklettel egészül ki.
(6) Az R. az e rendelet 6. melléklete szerinti 6. számú melléklettel egészül ki.
9. § (1) Ez a rendelet 2010. július1-jén lép hatályba.
(2) Az e rendeletben foglalt előírásokat a hatálybalépése után benyújtott működési engedély iránti kérelmek elbírálása esetében kell alkalmazni.
(3) Az e rendelet hatálybalépésének napján működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknak az R. e rendelettel módosított 1. számú mellékletének 5. és 8.5. pontjában foglalt feltételeket 2014. január 1-jétől kell biztosítaniuk.
(4) Az R. e rendelettel módosított rendelkezései szerint kiadott működési engedélyek alapján az egészségügyért felelős miniszter az egyes közfinanszírozott fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók egységeinek progresszív ellátási szint szerinti besorolását tájékoztatóban teszi közzé.
(5) Hatályát veszti az R.
a) 3. § (3) bekezdésében a "- figyelemmel a 11. § (1) bekezdésében foglaltakra -" szövegrész, b)4. § (1) bekezdés g) és i) pontja, valamint (4) bekezdése, c)5. § (1) bekezdés cd) alpontja, d) 10. § (3), (6) és (7) bekezdése, e) 11. § (1) bekezdése, f) 12. § (4) és (5) bekezdése.
(6) Az R.
a) 1. §-ának az e rendelet 1. §-ával módosított jelölésű (1) bekezdés c) pontjában az "egészségügyi hatóságra" szövegrész helyébe az "Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatra (a továbbiakban: egészségügyi államigazgatási szerv)" szöveg,
b) 4. § (1) bekezdés a) pontjában a "folyóvíz" szövegrész helyébe a "hideg és meleg vizes kézmosási lehetőség" szöveg,
c) 5. § (1) bekezdés b) pontjának
ca)bb) alpontjában az "a klinikai laboratóriumi" szövegrész helyébe az "az orvosi laboratóriumi diagnosztikai" szöveg, a "J0 szintnek megfelelő" szövegrész helyébe a "0. szintnek megfelelő" szöveg, a "helyszíni biztosításával" szövegrész helyébe az "elérhetőségével" szöveg,
cb)bc) alpontjában a "legalább a J0 szintnek megfelelő klinikai laboratóriumi diagnosztika" szövegrész helyébe a "legalább az orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás 0. szintje" szöveg, a "klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása" szövegrész helyébe az "orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása" szöveg,
cc)be) alpontjában a "progresszivitás 2. szintjén működő fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató" szövegrész helyébe a "progresszivitás II. vagy III. szintjén működő fekvőbeteg-ellátást nyújtó szakmai szervezeti egység" szöveg,
cd)bg) alpontjában az "állomás, illetve a központ" szövegrész helyébe az "állomás, a központ, illetve a centrum" szöveg,
d) 5. § (1) bekezdés c) pontjának
da)cb) alpontjában a "hosszú" szövegrész helyébe a "tartós" szöveg, a "krónikus kórház" szövegrész helyébe a "krónikus betegellátást nyújtó kórház" szöveg,
db)cc)alpontjában az "1." szövegrész helyébe az "I." szöveg, az "ultrahang, elektrokardiográfiai, radiológiai és klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás" szövegrész helyébe az "az 1. számú melléklet szerinti diagnosztikai háttér" szöveg,
dc)ce) alpontjában a "2." szövegrész helyébe a "II." szöveg,
dd)cf)alpontjában az "egészségügyi, szociális és családügyi miniszter (a továbbiakban: miniszter) irányítása alá tartozó egészségügyi szolgáltató a ce) pontban foglalt feladatok ellátását a progresszivitás 3. szintjén végzi" szövegrész helyébe az "egészségügyért felelős miniszter irányítása alá tartozó egészségügyi szolgáltató végzi a ce) alpontban foglalt feladatok ellátását" szöveg,
e) 6. § (3) bekezdésében az "Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: egészségügyi hatóság) területileg illetékes városi, fővárosi kerületi" szövegrész helyébe az "egészségügyi államigazgatási szerv kistérségi" szöveg,
f) 10. § (2) bekezdésében az "a 2." szövegrész helyébe az "az 1. és a 2." szöveg,
g) 10. § (5) bekezdésében a "több egészségügyi szolgáltatónál" szövegrész helyébe a "több egészségügyi szolgáltatónál vagy mátrix osztályon" szöveg,
h) 11. § (2) bekezdésében a "hatóság" szövegrész helyébe az "államigazgatási szerv" szöveg lép.
(7) E rendelet 1-8. §-a, 9. § (5) és (6) bekezdése, valamint 1-6. melléklete 2010. július 2-án hatályát veszti. E bekezdés
2010. július 3-án hatályát veszti.

Dr. Székely Tamás s. k.,
egészségügyi miniszter

1. melléklet a 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelethez
"1. számú melléklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez
Az egészségügyi szolgáltatók tevékenységéhez szükséges - engedélyezett egészségügyi szakmáktól független - általános minimumkövetelmények
1. A fekvőbeteg-ellátás minimumkapacitása
A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók közül
1.1. az ápolási intézet 20,
1.2. a krónikus betegellátást nyújtó kórház, a kórház, a szakkórház, az országos intézet, valamint az 1.3. pont alá nem tartozó klinika 80,
1.3. a klinika - amennyiben egy szakmai főcsoportba sorolt szakmákra rendelkezik engedéllyel - 30 fekvőbeteg egyidejű elhelyezéséhez és ellátásához szükséges kapacitás folyamatos rendelkezésre állásáról köteles gondoskodni.
2. A szolgáltatók szakmáktól független feladatai
2.1. A fekvőbeteg-ellátástnyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára biztosítja
a) az ápolás-gondozást,
b) a gyógyszerellátást,
c) a diagnosztikai és terápiás szolgáltatást,
d) az egészségügyi dokumentációs,nyilvántartási és adatvédelmi rendszert,
e) a betegek számára - azegyedi diétás követelményekre is figyelemmel - a betegélelmezéstés dietetikai szolgáltatást, dietetikai szaktanácsadást,
f) a sterilanyag-ellátást,
g) rovar- és rágcsálóirtás (dezinszekció-deratizáció)tevékenységet,
h) a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását,
i) a szakkönyvtári szolgáltatást és/vagy internet elérhetőséget,
j) az egészségügyitextília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha-kezelés),
k) az intézményi takarítást, tisztaságot,
l) a halottak szállítását és/vagy hűtve tárolását,
m) az infekciókontrollt,
n) a dezinfekció tevékenységet,
o) a központi vagy egyedi oxigénellátást,
p) a biológiai minta szállítását és tárolását,
q) az intézményen belüli betegszállítást,
r) a járványügyi érdekből történő elkülönítést, megelőző rendszabályokat(izoláció),
s) a vér- és vérkészítményeket(beleértve a szállítást is).
A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál az a)-l) pontban felsorolt szolgáltatás - amennyiben a 2. számú melléklet eltérően nem rendelkezik - más, megfelelő működési engedéllyel rendelkező szolgáltatóval kötött szerződés alapján is biztosítható.
2.2. A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára biztosítja
a) az asszisztenciát/ápolást,
b) a gyógyszerellátást,
c) a dietetikai szaktanácsadást,
d) a diagnosztikai szolgáltatást,
e) az egészségügyi dokumentációs, nyilvántartási és adatvédelmi rendszert,
f) a sterilanyag-ellátást,
g) az egészségügyitextília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha-kezelés),
h) a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását,
i) az intézményi takarítást, tisztaságot,
j) rovar- és rágcsálóirtás (dezinszekció-deratizáció)tevékenységet,
k) az infekciókontrollt,
l) a dezinfekció tevékenységet,
m) a biológiai minta szállítását és tárolását,
n) az intézményen belüli betegszállítást.
A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál az a)-j) pontban felsorolt szolgáltatás - amennyiben a 2. számú melléklet eltérően nem rendelkezik - más, megfelelő működési engedéllyel rendelkező szolgáltatóval kötött szerződés alapján is biztosítható.
3. Fekvőbeteg-ellátó osztály működésének általános feltételei
3.1. A fekvőbeteg-ellátó osztály
a) egy szakmai főcsoportba sorolt egy vagy több szakmai szervezeti egységet magában foglaló, szakmai szervezeti egységként egy-egy szakmára vagy szaktevékenységre, vagy egy szakmán vagy szaktevékenységen belül egyes szolgáltatásokra vonatkozóan rendelkezik működési engedéllyel (kivéve a mátrix osztályt),
b) legalább 15 fekvőbeteg egyidejű elhelyezéséhez és ellátásához szükséges feltételek folyamatos rendelkezésre állását biztosítja, kivéve az osztályos őrzők, intenzív ellátásra szolgáló egységek, hospice, valamint a neonatológiai (PIC) egységek, amelyek speciális követelmények szerinti kapacitással szerveződnek,
c) az adott szakmára meghatározott szakorvosi szakképesítéssel rendelkező felelős szakmai vezető (az ápolási osztály kivételével külön jogszabályban meghatározott szakképesítéssel rendelkező osztályvezető főorvos) irányításával működik.
3.2. Minden fekvőbeteg-ellátóosztálynak rendelkeznie kell 4 percen belül elérhetően az újraélesztés eszközeivel (újraélesztő tálca/táska), így különösen:
a) hordozható defibrillátorral,
b) ambu ballon lélegeztetővel,
c) laryngoscoppal, tubusokkal,
d) hordozható 3 csatornás EKG-val,
e) szükséges gyógyszerekkel (infúziókkal).
3.3. Minden fekvőbeteg-ellátóosztálynak rendelkeznie kell a 3. § (1) bekezdés a) és b) pontjában a rendelőre meghatározott feltételeknek megfelelő osztályos vizsgálóhelyiséggel.
3.4. A felnőttellátás keretében gyermekellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak gyermekek elhelyezésére külön kórtermet, szülői jelenlét lehetőségét és elérhető gyermekgyógyász szakorvosi ellátást biztosítania kell.
3.5. Klinikai onkológiai osztállyal rendelkező egészségügyi szolgáltatónál a rosszindulatú daganatos betegek gyógyszeres (citosztatikus) kezelésében a citosztatikus keverék infúziók készítéséhez lamináris air flow boksszal rendelkező aszeptikus labor megléte szükséges. A citosztatikum keverék készítése gyógyszerész felügyelete mellett történik, az erre vonatkozó szakmai előírások szerint.
3.6. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 1. számú melléklet A) pontja szerinti országos feladatkörű speciális intézetekre vonatkozó rendelkezések.
a) A Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet és az Országos Onkológiai Intézet olyan speciális ellátásokat végző, közfinanszírozott kompetenciaközpontok,amelyekben az ellátandó betegségek kezelésének biztonságos és garantált minősége érdekében a nagy felkészültséget igénylő beavatkozások centralizáltan, modern orvostechnológiával,nagy tapasztalatú szakorvosok közreműködésével valósulnak meg napi 24 órában, intenzív háttérrel.
b) A Honvédelmi Minisztérium Állami Egészségügyi Központ olyan centrum, amely az egyetemi klinikák, országos intézetek bázisán kialakított modern technikával felszerelve, nagy tapasztalatú szakorvosokkal biztosítja a széles spektrumú fekvőbeteg-szakellátást,illetve a súlyos vagy speciális ritka betegségben szenvedők hatékony ellátását napi 24 órában, sürgősségi és intenzív háttérrel.
3.7. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 1. számú melléklet B) pontja szerinti súlyponti kórházakra vonatkozó rendelkezések.
Súlyponti kórház az az aktív fekvőbeteg-szakellátást végző közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató, amely területi elhelyezkedése és/vagy szakmai súlya okán - tartós működése érdekében - az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvényben kijelölésre került. A súlyponti kórház többszakmás intézmény (legalább 7 aktív fekvőbeteg osztály)esetében ellátást biztosít a betegek részére napi 24 órában,működési engedéllyel rendelkező szakma nyújtása esetén az ellátási területen lévő lakosság legalább 90%-ának 60 perc elérhetőségen belül, sürgősségi és intenzív háttérrel. Amennyiben a súlyponti kórház egyes egységei nem képesek minden beteg számára definitív ellátást nyújtani, a működési engedélyben - majd az ennek alapján kiadott miniszteri tájékoztatóban - meg kell jelölni azt az egészségügyi szolgáltatót, amelynek az érintett szakterületet ellátó egysége a III. progresszív ellátási szinten ezen esetekben ellátási kötelezettséggel bír.
3.8. Egészségpólusok (pólusintézmények) azok az aktív fekvőbeteg-szakellátást végző közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatók, amelyek a hazai szakellátásban jelentős szerepet betöltő, magas szakmai kompetenciát felhalmozó egyetemi klinikák, valamint az Országos Területfejlesztési Koncepcióról szóló 97/2005. (XII. 25.) OGY határozat szerinti jelentős gazdasági versenyképességi potenciállal rendelkező centrumtérségek (fejlesztési pólusok) területén a legnagyobb aktív fekvőbeteg-szakellátási kapacitással rendelkező csúcsintézményekként működnek.
4. A fekvőbeteg-ellátás speciális működési formái
4.1. Mátrix osztály
4.1.1. A mátrix osztály több szakmai főcsoportba sorolt, aktív fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szakmai szervezeti egységenként engedélyezett egy-egy szakmára, illetve szaktevékenységre, vagy szakmán belül egyes szolgáltatásokra vonatkozóan bázis ágyszámmal működő szervezeti egység, amely az összes ágyszámon biztosítja a betegforgalomhoz és a kapacitásokhoz igazodva az engedélyezett egészségügyi tevékenységek ellátását.
4.1.2. Vegyes mátrix osztály esetén az egyes ellátási formák, egységek ágyszámát rögzíteni kell. Vegyes típusú mátrix csak aktív-rehabilitációs-krónikus pszichiátriai ellátás esetén hozható létre.
4.1.3. Mátrix osztály szervezésének feltétele azonos telephely.
4.1.4. A mátrix osztályon az engedélyezett szakmákat szakmai szervezeti egységenként legalább 5 ágyon kell ellátni. A mátrix osztálynak az osztály általános minimum feltételein túl biztosítania kell a progresszív ellátási szintnek megfelelően az egyes szakmai szervezeti egységenként engedélyezett egyes szakmákhoz tartozó, a 2. számú mellékletben meghatározott speciális tárgyi feltételeket is. A személyi feltételek tekintetében a szakorvosi létszámot a 2. számú melléklet szerint szakmánként,illetve az ügyeleti ellátásnál minden érintett szakma tekintetében szakorvos elérhetőségét(készenléti ügyelet) biztosítani kell.
4.1.5. A mátrix osztályon ellátott szakmák ugyanazon a telephelyen, önálló osztályon nem végezhetők.
4.1.6. Intenzív, sürgősségi, fertőző-, szülészet-nőgyógyászati, onkológiai, pszichiátriai (kivéve 4.1.2. pontban nevesített pszichiátriai vegyes mátrix) és ápolási osztályos feladatok mátrix osztályon nem láthatók el.
4.1.7. A csecsemő- és gyermekgyógyászat tekintetében mátrix osztály csak csecsemő- és gyermekellátást jelentő szakmakóddal vagy szaktevékenységi kóddal ellátott szakmák esetében hozható létre a neonatológia kivételével. Gyermekgyógyászati osztályos feladatok csak úgy végezhetők el mátrix osztály keretében, ha általános csecsemő- és gyermekgyógyászati szakma mellett működnek mátrix formában.
4.1.8. Csak azonos progresszív ellátási szintre besorolt ellátó egységek esetében hozható létre mátrix osztály. Amennyiben magasabb progresszivitási szintre besorolt ellátó egységet kívánnak alacsonyabb progresszivitási szintre besorolt egységgel mátrixba vonni, az alacsonyabb progresszivitási szint érvényesül a mátrix osztályon mindenegységnél. III. progresszivitási szintre sorolt traumatológiai ellátóegység nem kerülhet alacsonyabb progresszivitású egységgel mátrix osztályba.
4.1.9. Mátrix osztály a felelős vezetőre vonatkozó feltételnek úgy köteles eleget tenni, hogy az osztályon engedélyezett szakma szakorvosa legyen az osztály felelős vezetője.
4.2. Kórházi szakápolás (ápolási osztály), önálló szakápolási intézet
4.2.1. A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató saját ápolási irányítással működő egysége, amely ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra már nem szorulnak.
4.2.2. Az ápolási osztályon a felelős szakmai vezetői feladatokat az osztályvezető ápoló látja el.
4.2.3. Az önálló szakápolási intézet nem kórházi struktúrában működő intézmény.
4.3. Sürgősségi betegellátó osztály/betegfogadóhely
A heveny tünetek vagy sürgősségi ellátást igénylő kórkép miatt előre nem tervezett felvételre jelentkező vagy beszállított beteg fogadására az aktív fekvőbeteg-ellátásra engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató
a) sürgősségi betegellátó osztályt vagy
b) sürgősségi fogadóhelyet
köteles kialakítani a külön jogszabályban meghatározott feltételek alapján.
4.3.1. A sürgősségi betegellátó osztályt, illetve betegfogadó helyet könnyen megközelíthető helyen kell kialakítani. Az elhelyezkedésről, az elérhető útvonalról és az ügyeletes orvos (vezető) nevéről az intézet bejáratánál jól látható és egyértelmű módon tájékoztatást kell kifüggeszteni.

5-8.: a minimumfeltételekről szóló rendelkezések letölthetők IDE kattintva.