hipertónia

Az esszenciális hipertónia kialakulásában, illetve a betegség befolyásolásában a stresszhatások, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás mellett jelentős szerepet játszik a mozgásszegény életmód. A nagy nemzetközi vizsgálatok alapján ismert, hogy normális vérnyomású egyénekben a rendszeres testmozgás 3-4 Hgmm-rel csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást. Határérték hipertónia (prehipertónia) esetén 6/7 Hgmm átlagos vérnyomáscsökkenést eredményez, és ezzel az állapot megelőzésének leghatékonyabb lehetősége. A hazánkban több mint kétmillió embert érintő magasvérnyomás-betegség korszerű kezelésében a nemzetközi és hazai ajánlások egyaránt a nem gyógyszeres kezelést tekintik minden terápia alapjának. A fizikai terhelhetőség ellenőrzése, az ajánlott mozgásformák egyénre szabott megválasztása a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentését eredményezi. Sportolók hipertóniájának kezelése során az optimális választás a renin-angiotenzin rendszerre ható készítmények és a kalciumcsatorna-blokkolók.

A hipertónia gyógyítása az infarktus, a stroke és szívelégtelenség – azaz a vezető halálokok megelőzésének döntő eszköze. A magas vérnyomás kezelésében az életmód tudatos vezetése mellett hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre. A kielégítő vérnyomáscsökkenés eléréséhez gyakran több gyógyszer együtt adására kényszerülünk, mivel a dózisnövelés a mellékhatásokat is szaporíthatja, míg a különböző, egymás hatását kiegészítő szerek együtt adása könnyebben meghozza a kívánt eredményt. A fix kombinációjú antihipertenzív szerek ebben állnak rendelkezésünkre, miközben a betegek együttműködési készségét is javítják.

„Tudatos törődés” címmel folytatódik a Magyar Hypertonia Társaság és a Novartis Hungária Kft. közös „Éljen 140/90 alatt!”-programja. A kampány új hajtása a szövődmények elleni küzdelmet, elsőként a stroke megelőzését szorgalmazza. A programnyitó sajtótájékoztatón a magasvérnyomás-betegség és az agyi katasztrófa kutatásában és gyógyításában kiemelkedő szaktekintélyek a legfrissebb hazai és nemzetközi adatokat vették alapul tudományos előadásaikhoz.

A gyógyszerkölcsönhatás (interakció) szó egy adott gyógyszer hatásának egy másik egyidejűleg alkalmazott szer általi kvantitatív vagy kvalitatív megváltoztatását jelenti. A hipertóniások jelentős része egyéb társbetegségben is szenved, ami további gyógyszerek alkalmazása révén jelentősen emeli a gyógyszerkölcsönhatások rizikóját. Ez a jelenség állhat időnként a vérnyomáscsökkentő kezelés hatástalansága hátterében is, de nemkívánatos hatások jelentkezését is magyarázhatja. Habár teljességgel lehetetlen az összes gyógyszerkölcsönhatás folyamatos fejben tartása, rendkívül fontos a lehetséges mechanizmusok ismerete, mert ez hozzásegíthet a megelőzésükhöz és az antihipertenzív terápia optimalizálása révén a célvérnyomás eléréséhez.

A mindennapi gyógyító munkában sokszor kerülünk olyan helyzetbe, hogy a gondos kivizsgálást követően sem találunk elégséges magyarázatot a beteg panaszaira, tüneteire. Ez feszültséget kelt a betegben és az orvosban is. Ennek a problémának egyik lehetséges megoldási módját igyekszem körüljárni, végiggondolni egy beteg sikeres szexterápiával végződő története nyomán.